犬肺水肿：沉默的“溺水”危机，早期识别与急救指南

当您的爱犬出现呼吸急促、咳嗽不止，甚至无法安稳躺下时，一个可能潜藏的、危及生命的状况——犬肺水肿 (Pulmonary Edema in Dogs)——必须引起您的高度警惕。这并非一种独立的疾病，而是多种严重潜在疾病（最常见的是心脏病）发展到一定阶段的并发症，其本质是肺部组织内及肺泡中积聚了过多的液体，严重阻碍了正常的氧气交换，如同让狗狗在体内经历“溺水”般的窒息感。

由于犬肺水肿病情发展迅速且致命性高，了解其常见原因、学会识别早期及典型症状、掌握初步的家庭应急处理，并明白何时必须火速将狗狗送往急诊，对于挽救生命至关重要。本文将由宠智灵为您深度解析这一凶险的健康危机。

“肺里进水”：犬肺水肿原因探秘

犬肺水肿的发生，通常与维持肺部液体平衡的机制失调有关。主要可以分为心源性和非心源性两大类。

1. 心源性肺水肿 (Cardiogenic Pulmonary Edema) - 最常见

这是由心脏疾病引起的肺水肿，也是临床上最常见的原因。

• 充血性心力衰竭 (Congestive Heart Failure, CHF)： 这是核心病因。当心脏（尤其是左心）泵血功能严重受损时，血液无法有效泵出，导致血液在肺部血管中淤积，压力升高，液体被迫从毛细血管渗出到肺组织和肺泡中。
  • 常见诱发心脏病：
    • 二尖瓣关闭不全 (Mitral Valve Insufficiency/Disease, MVD)：中老年小型犬（如骑士查理王小猎犬、贵宾犬、吉娃娃等）最常见的心脏病，瓣膜退化导致血液返流。
    • 扩张型心肌病 (Dilated Cardiomyopathy, DCM)：多见于大型犬（如杜宾犬、拳师犬、大丹犬等），心肌变薄无力，收缩功能下降。
    • 其他：如先天性心脏病、心律失常、心包疾病、高血压等。

2. 非心源性肺水肿 (Non-Cardiogenic Pulmonary Edema)

这类肺水肿与原发性心脏功能障碍关系不大，而是由其他因素导致肺血管通透性增加或肺内压力异常引起。

• 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)： 严重的全身性炎症反应（如败血症、严重胰腺炎、创伤）导致肺部毛细血管损伤，通透性增加。
• 电击伤。
• 溺水或近乎溺水。
• 吸入性肺炎或烟雾吸入： 刺激物损伤肺组织。
• 某些毒素或药物反应： 如蛇毒、阿司匹林过量（猫更敏感）。
• 神经源性肺水肿： 严重的头部创伤或癫痫发作后。
• 高海拔肺水肿。
• 快速过量输液。
• 上呼吸道梗阻后肺水肿（较罕见）。

区分心源性和非心源性肺水肿对于治疗方案的选择至关重要，但这通常需要兽医通过专业检查来确定。

警惕！犬肺水肿的症状识别与分级

犬肺水肿的症状严重程度不一，从早期不易察觉到后期危及生命，主人需学会识别这些“求救信号”。

早期/轻度症状 (可能被忽视)：

• 狗狗咳嗽：初期可能为干咳，尤其在夜间、凌晨或运动后加重。随着病情发展，可能转为湿咳，甚至咳出粉红色泡沫样痰液（这是肺水肿的特征性表现之一，但并非所有病例都会出现）。
• 运动不耐受： 以前能轻松完成的活动，现在变得容易疲劳，不愿活动。
• 呼吸略微急促： 在安静休息时，呼吸频率比平时略有增加。
• 轻微焦躁不安。

中度至重度症状 (病情进展，需紧急关注)：

特别注意：安静状态下的呼吸频率 (Sleeping Respiratory Rate, SRR 或 Resting Respiratory Rate, RRR) 是监测心脏病犬只是否发生肺水肿的重要家庭指标。通常，健康的狗狗安静休息或睡觉时，每分钟呼吸次数应低于30-35次。如果持续高于这个数值，尤其是突然升高，应立即警惕。

犬肺水肿怎么办？争分夺秒的急救与就医

犬肺水肿是医疗急症，需要立即的专业兽医干预。家庭能做的主要是稳定病情、减少应激，并尽快送医。
 

家庭初步应急措施 (仅为送医途中或等待兽医时的辅助)：

专业兽医的诊断与治疗：

兽医会迅速评估病情，并可能进行以下检查：

• 听诊： 听诊肺部有无湿啰音（爆裂音）、喘鸣音，心脏有无杂音。
• X光检查 (胸腔片)： 这是诊断肺水肿的金标准，可以直接观察到肺部是否有液体积聚以及心脏大小形态。
• 超声心动图 (心脏彩超)： 评估心脏结构和功能，明确潜在的心脏病类型和严重程度。
• 血液检查： 评估全身状况，如肾功能、电解质、血氧饱和度等。
• 心电图 (ECG)： 检查有无心律失常。

治疗目标是迅速缓解呼吸困难，去除肺部多余液体，并治疗原发病：

• 氧气治疗： 立即吸氧是首要措施，改善缺氧状况。
• 利尿剂： 如呋塞米（Furosemide），帮助排出体内多余液体，减轻肺水肿。
• 血管扩张剂： 如硝酸甘油，帮助减轻心脏负荷。
• 正性肌力药物（针对心衰）： 如匹莫苯丹（Pimobendan），增强心肌收缩力。
• 镇静剂（若极度焦虑）： 帮助狗狗放松，减少耗氧。
• 针对原发病的治疗： 如控制心律失常、治疗感染等。
• 住院监护： 通常需要住院密切监测呼吸、心率、血压、血氧等指标，并根据病情调整治疗方案。

犬肺水肿的预后取决于病因的严重程度、治疗的及时性以及狗狗对治疗的反应。心源性肺水肿即使得到缓解，也通常意味着潜在的心脏病已进入较晚期，需要长期的心脏病管理。

预防与管理：为心脏健康保驾护航

虽然无法完全预防所有导致肺水肿的疾病，但我们可以通过以下方式降低风险，特别是对于心源性肺水肿：

犬肺水肿是一种极其凶险的状况，它对狗狗的生命构成直接威胁。作为主人，我们需要具备高度的警惕性，学会识别其早期及典型症状，并在发现异常时果断、迅速地寻求专业的兽医救治。通过科学的日常管理和对潜在心脏病的积极监测与治疗，我们可以为爱犬的生命健康争取更多宝贵的时间，让它们尽可能远离这场“溺水”危机。

请注意，本文内容仅供参考，不能替代专业的兽医诊断和治疗建议。如果您的狗狗出现任何疑似肺水肿的症状，请立即联系您的兽医或前往最近的宠物急诊。